Τμήμα ST: Η "Γραμμή" του Εμφράγματος

Το τμήμα ST είναι ίσως το πιο κρίσιμο κομμάτι του ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Μια μετατόπισή του από την ευθεία γραμμή μπορεί να σημάνει την ανάγκη για άμεση ιατρική παρέμβαση.

Όταν το ST αλλάζει, αλλάζει και η προτεραιότητα

Η ανάσπαση ή η κατάσπαση ST δεν είναι απλώς ένα τεχνικό εύρημα. Σε ασθενή με πόνο στο στήθος μπορεί να αλλάξει άμεσα τη διαδρομή προς το αιμοδυναμικό εργαστήριο, τη νοσηλεία ή τον περαιτέρω έλεγχο.

Πόνος στο στήθος Διάγνωση εμφράγματος Στεφανιογραφία

Τι είναι;

Είναι το τμήμα που συνδέει τη συστολή (QRS) με την ανάρρωση (T). Φυσιολογικά πρέπει να είναι ισοηλεκτρικό, δηλαδή μια τελείως οριζόντια ευθεία γραμμή.

Φυσιολογικό: Ισοηλεκτρικό (0 mm)

Αποκλίσεις μεγαλύτερες από 1mm (ένα μικρό τετραγωνάκι) θεωρούνται σχεδόν πάντα παθολογικές.

ECG ST segment

Ανάσπαση ST

Όταν η γραμμή ανεβαίνει "πάνω" από το κανονικό. Είναι το σήμα κατατεθέν του Οξέος Εμφράγματος (STEMI).

  • Οξύ Έμφραγμα Μυοκαρδίου
  • Περικαρδίτιδα (φλεγμονή)
  • Ανεύρυσμα κοιλίας

Κατάσπαση ST

Όταν η γραμμή πέφτει "κάτω" από το κανονικό. Συνδέεται συνήθως με Ισχαιμία (στεφανιαία νόσο).

  • Στηθάγχη (Χρόνια Ισχαιμία)
  • Υπερτροφία αριστερής κοιλίας
  • Επίδραση φαρμάκων (π.χ. Δακτυλίτιδα)
Ο χρόνος είναι μυοκάρδιο

Σε περίπτωση πόνου στο στήθος, η εύρεση ανάσπασης ST στο καρδιογράφημα κινητοποιεί αμέσως την ομάδα του αιμοδυναμικού εργαστηρίου για επείγουσα στεφανιογραφία.

Σχετική επείγουσα πράξη

Σε STEMI, το επόμενο βήμα είναι συνήθως επείγουσα στεφανιογραφία και αγγειοπλαστική όπου ενδείκνυται.

Καθετηριασμός καρδιάς

Σχετικό κύμα

Το ST διαβάζεται πάντα μαζί με το T, γιατί οι διαταραχές επαναπόλωσης συχνά συνυπάρχουν.

Κύμα T

Επιστροφή στα διαστήματα

Δείτε μαζί PR, ST και QT αν θέλετε μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της χρονικής ακολουθίας στο ΗΚΓ.

Διαστήματα ΗΚΓ
Όλα τα Κύματα ΗΚΓ