Στεφανιογραφία (Κλασική / Επεμβατική)

Η πιο αξιόπιστη εξέταση για την καρδιά. Όχι μόνο βλέπει το πρόβλημα (στένωση), αλλά μπορεί και να το διορθώσει την ίδια στιγμή (τοποθέτηση Stent).

Πότε φτάνουμε σε στεφανιογραφία

Η στεφανιογραφία δεν είναι η πρώτη εξέταση για κάθε πόνο στο στήθος. Συνήθως ακολουθεί όταν υπάρχει ισχυρή υποψία στεφανιαίας νόσου, παθολογικό τεστ κόπωσης, ύποπτη αξονική στεφανιογραφία ή οξύ στεφανιαίο επεισόδιο.

Πόνος στο στήθος Δοκιμασία κόπωσης Αξονική στεφανιογραφία Οξύ έμφραγμα

Τι είναι;

Είναι μια επέμβαση όπου ο γιατρός περνάει ένα πολύ λεπτό σωληνάκι (καθετήρα) μέχρι την καρδιά για να ρίξει σκιαγραφικό υγρό και να φωτογραφίσει τις αρτηρίες με ακτίνες Χ.

Οι δύο μέθοδοι πρόσβασης:
  • Από το χέρι (Κερκιδική): Η σύγχρονη μέθοδος επιλογής. Έχει λιγότερες επιπλοκές αιμορραγίας και ο ασθενής κινητοποιείται αμέσως μετά την εξέταση.
  • Από το πόδι (Μηριαία): Η παραδοσιακή μέθοδος. Απαιτεί κατάκλιση για αρκετές ώρες μετά για να αποφευχθεί αιμάτωμα.
Στεφανιογραφία

Σκιαγράφηση των στεφανιαίων αρτηριών

Πριν την Εξέταση (Προετοιμασία)
  • Νηστεία: Τουλάχιστον 6 ώρες νηστικός.
  • Έλεγχος Νεφρών: Απαιτείται πρόσφατη εξέταση κρεατινίνης λόγω του σκιαγραφικού.
  • Αλλεργίες: Ενημερώστε τον ιατρό αν έχετε αλλεργία στο ιώδιο ή σε σκιαγραφικά.
  • Αντιπηκτικά: Ρωτήστε πότε πρέπει να διακοπούν (Sintrom, Eliquis, Xarelto κλπ).

Η Διαδικασία Βήμα-Βήμα

1
Τοπική Αναισθησία

Μουδιάζουμε το δέρμα στον καρπό ή τον μηρό. Δεν πονάτε, είστε ξύπνιοι και μιλάτε με τον γιατρό.

2
Καθετηριασμός

Ο καθετήρας ταξιδεύει ανώδυνα μέσα από τις αρτηρίες μέχρι την καρδιά. Δεν αισθάνεστε την κίνηση του καθετήρα μέσα στο σώμα.

3
Η Διάγνωση

Ρίχνουμε το σκιαγραφικό. Αν βρεθεί βούλωμα, ο γιατρός μπορεί να προχωρήσει άμεσα σε αγγειοπλαστική (μπαλονάκι & Stent).

Σχετική εξέταση

Συχνά προηγείται ως πιο “φιλτραρισμένο” βήμα όταν η υποψία στεφανιαίας νόσου είναι ενδιάμεση.

Δοκιμασία κόπωσης

Σχετική εξέταση

Η αξονική στεφανιογραφία μπορεί σε αρκετές περιπτώσεις να προηγηθεί της επεμβατικής προσέγγισης.

Αξονική στεφανιογραφία

Σχετικό επείγον

Στο οξύ έμφραγμα η στεφανιογραφία συνδέεται άμεσα με την πρωτογενή αγγειοπλαστική.

Πρώτες ενέργειες στο έμφραγμα