Τα Διαστήματα & Τμήματα του ΗΚΓ

Στην καρδιολογία, ο χρόνος είναι χρήμα. Τα μεσοδιαστήματα ανάμεσα στα κύματα μας δείχνουν πόσο γρήγορα ταξιδεύει το ρεύμα και αν υπάρχουν "μποτιλιαρίσματα" ή βλάβες.

Τι απαντούν τα διαστήματα του ΗΚΓ

Σε ένα ΗΚΓ δεν μας ενδιαφέρει μόνο το σχήμα των κυμάτων αλλά και ο χρόνος ανάμεσά τους. Το PR δείχνει αν υπάρχει καθυστέρηση ή προδιέγερση, το ST αν υπάρχει ισχαιμία ή έμφραγμα και το QT αν αυξάνεται ο κίνδυνος για επικίνδυνες αρρυθμίες.

Διάστημα PR / PQ Τμήμα ST Διάστημα QT

1. Διάστημα PR (Η Καθυστέρηση)

Τι είναι: Ο χρόνος που χρειάζεται το σήμα για να κατέβει από τους Κόλπους στις Κοιλίες. Φυσιολογικά υπάρχει μια μικρή καθυστέρηση στον "Σταθμό" (Κολποκοιλιακός Κόμβος).

  • Φυσιολογικό: 0.12 - 0.20 sec (3-5 μικρά κουτάκια).
  • Παρατεταμένο (>0.20): Σημαίνει Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός (AV Block). Το σήμα αργεί να περάσει.
  • Βραχύ (<0.12): Σημαίνει Σύνδρομο WPW (Προδιέγερση). Το σήμα βρίσκει "παράδρομο" και φτάνει πολύ γρήγορα.

2. Τμήμα ST (Η "Γραμμή της Ζωής")

Τι είναι: Η ευθεία γραμμή ανάμεσα στο τέλος του QRS και την αρχή του T. Πρέπει να είναι στο ίδιο ύψος με την βασική γραμμή (Ισοηλεκτρικό).

Κλινική Σημασία:

Είναι το πιο κρίσιμο σημείο για τη διάγνωση του εμφράγματος!

  • Ανάσπαση (Πάνω): Σημαίνει Οξύ Έμφραγμα (STEMI) ή Περικαρδίτιδα. Χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση!
  • Κατάσπαση (Κάτω): Σημαίνει Ισχαιμία (η καρδιά ζορίζεται) ή Υπερτροφία.
ST Segment

3. Διάστημα QT (Ο Ηλεκτρικός Κύκλος)

Τι είναι: Ο συνολικός χρόνος που χρειάζεται η καρδιά για να "ανάψει" και να "σβήσει" (Εκπόλωση + Επαναπόλωση). Επηρεάζεται πολύ από τους παλμούς, γι' αυτό χρησιμοποιούμε το διορθωμένο QTc.

  • Μακρύ QT: Μπορεί να προκληθεί από φάρμακα (αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά) ή χαμηλό κάλιο/μαγνήσιο.
  • Κίνδυνος: Το πολύ μακρύ QT μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη αρρυθμία (Torsades de Pointes) και ανακοπή.
QT Interval

Σχετικό επείγον

Αλλαγές στο ST είναι από τα πρώτα σημεία που κινητοποιούν τον έλεγχο για οξύ έμφραγμα.

Διάγνωση εμφράγματος

Σχετική αρρυθμία

Το μακρύ QT συνδέεται με πολύμορφη κοιλιακή ταχυκαρδία και συγγενή αρρυθμικά σύνδρομα.

Σύνδρομο μακρού QT

Σχετική εξέταση

Όταν το απλό ΗΚΓ δεν αρκεί ή το σύμπτωμα είναι παροδικό, η συνέχεια συχνά είναι Holter ή ηλεκτροφυσιολογικός έλεγχος.

Holter 24ώρου
Πίσω στο ΗΚΓ Δείτε τα Κύματα →