Καρδιακός Καθετηριασμός (Αιμοδυναμική Μελέτη)
Πέρα από τη φωτογραφία των αγγείων (στεφανιογραφία), ο καθετηριασμός μετράει και τις πιέσεις μέσα στην καρδιά. Αυτό είναι ζωτικής σημασίας για την καρδιακή ανεπάρκεια και τις βαλβιδοπάθειες.
Πότε χρειάζεται καρδιακός καθετηριασμός
Ο καρδιακός καθετηριασμός μπαίνει στο πλάνο όταν δεν αρκεί μια απλή απεικονιστική εξέταση και χρειάζεται ακριβής μέτρηση πιέσεων, παροχής ή βαρύτητας βαλβιδοπάθειας μέσα στην ίδια την καρδιά.
Δεξιός Καθετηριασμός (Swan-Ganz)
Βάζουμε έναν καθετήρα από τη φλέβα (συνήθως στο λαιμό ή στο πόδι) που φτάνει στη Δεξιά Καρδιά και την Πνευμονική Αρτηρία.
- Πνευμονική Υπέρταση: Είναι η μόνη εξέταση που επιβεβαιώνει τη διάγνωση.
- Καρδιακή Ανεπάρκεια: Μετράμε πόσο αίμα στέλνει η καρδιά (Cardiac Output) και πόσο "μπουκωμένη" είναι (PCWP - Wedge Pressure).
- Μεταμοσχεύσεις: Απαραίτητος έλεγχος πριν και μετά τη μεταμόσχευση καρδιάς.
Ανίχνευση "Τρύπας" (Shunt)
Παίρνουμε δείγματα αίματος από διάφορα σημεία της καρδιάς για να μετρήσουμε το Οξυγόνο. Αν βρούμε ξαφνικά πολύ οξυγόνο στη δεξιά πλευρά (όπου κανονικά το αίμα είναι φλεβικό), σημαίνει ότι υπάρχει τρύπα στο διάφραγμα (ASD, VSD) που αφήνει το καθαρό αίμα να διαρρεύσει.
Διαφορά στο οξυγόνο σημαίνει επικοινωνία (Shunt)
Αριστερός Καθετηριασμός
Συνήθως γίνεται μαζί με τη στεφανιογραφία. Περνάμε τον καθετήρα μέσα στην Αριστερή Κοιλία για να μετρήσουμε την Τελοδιαστολική Πίεση (LVEDP). Αυτό μας δείχνει αν η καρδιά είναι "σκληρή" και ζορίζεται να γεμίσει.
Πώς γίνεται; Συνήθως δεν χρειάζεται να κοιμηθείτε. Γίνεται με τοπική αναισθησία. Ο
δεξιός καθετηριασμός δεν πονάει καθόλου (οι φλέβες δεν έχουν νεύρα πόνου εσωτερικά).