Διάστημα PR: Η "Γέφυρα" της Καρδιάς
Το διάστημα PR μετράει πόσο χρόνο χρειάζεται το ηλεκτρικό ερέθισμα για να ταξιδέψει από το πάνω μέρος της καρδιάς (κόλποι) στο κάτω μέρος (κοιλίες).
Τι ξεχωρίζει το PR / PQ
Το διάστημα PR είναι ο βασικός δείκτης για το αν το ερέθισμα περνά φυσιολογικά από τους κόλπους προς τις κοιλίες. Μας βοηθά να αναγνωρίσουμε κολποκοιλιακό αποκλεισμό, βραδεία αγωγή ή προδιέγερση όπως στο WPW.
Πώς μετράται;
Μετράμε από την αρχή του κύματος P μέχρι την αρχή του συμπλέγματος QRS. Σε αυτόν τον χρόνο περιλαμβάνεται η "παύση" που κάνει το ερέθισμα στον κολποκοιλιακό κόμβο, ώστε να προλάβει το αίμα να περάσει στις κοιλίες.
Φυσιολογικός Χρόνος: 0.12 - 0.20 sec
(Δηλαδή από 3 έως 5 μικρά τετραγωνάκια στο χαρτί).
Τι σημαίνει αν είναι εκτός ορίων;
Παρατεταμένο PR (> 0.20 sec)
Ονομάζεται Κολποκοιλιακός Αποκλεισμός (AV Block) 1ου βαθμού. Σημαίνει ότι το ερέθισμα καθυστερεί υπερβολικά να περάσει. Μπορεί να οφείλεται σε φάρμακα, ηλικία ή παθήσεις του αγώγιμου συστήματος.
Βραχύ PR (< 0.12 sec)
Συναντάται στα Σύνδρομα Προδιέγερσης (όπως το WPW). Εδώ το ερέθισμα "κλέβει" δρόμο και φτάνει στις κοιλίες πιο γρήγορα από το κανονικό, κάτι που μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδίες.
Σχετική αρρυθμία
Η προδιέγερση με βραχύ PR είναι κλασικό μοτίβο σε παροξυσμικές υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες.
Υπερκοιλιακή ταχυκαρδίαΣχετικός έλεγχος
Όταν υπάρχουν συμπτώματα ή ύποπτο PR, η διάγνωση μπορεί να χρειαστεί Holter ή ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.
Holter 24ώρουΕπόμενο διάστημα
Αφού δείτε το PR, συνεχίστε με το ST και το QT για τις διαταραχές ισχαιμίας και επαναπόλωσης.
Τμήμα ST