Παροξυσμική Υπερκοιλιακή Ταχυκαρδία (PSVT)
Μια ξαφνική "έκρηξη" παλμών που ξεκινά και σταματά απότομα, προκαλώντας έντονο αίσθημα "φτερουγίσματος" στον θώρακα.
Ηλεκτροφυσιολογικοί μηχανισμοί επανεισόδου και αυτοματικότητας.
Μηχανισμοί
- Επανείσοδος (Re-entry): Το συχνότερο αίτιο. Το ερέθισμα εγκλωβίζεται σε ένα κυκλικό μονοπάτι (συχνά στον AV κόμβο).
- WPW & Παραπληρωματικά Δεμάτια: Ύπαρξη επιπλέον "καλωδίου" που βραχυκυκλώνει κόλπους και κοιλίες.
- Αυτοματικότητα: Μια ομάδα κυττάρων "επαναστατεί" και βηματοδοτεί ταχύτερα από τον φυσιολογικό φλεβόκομβο.
Κλινική Εικόνα
Εμφανίζεται συχνά σε υγιείς καρδιές, ακόμα και σε νεαρά άτομα.
Χαρακτηριστικά:
- Αιφνίδια έναρξη και λήξη.
- Συχνότητα 150 - 250 σφύξεις/λεπτό.
- Πολυουρία μετά το επεισόδιο.
Αντιμετώπιση του Επεισοδίου
1. Βαγοτονικοί Χειρισμοί
Δοκιμασία Valsalva, βήχας ή μάλαξη καρωτιδικού κόλπου (μόνο από γιατρό) μπορεί να σταματήσει αμέσως την ταχυκαρδία.
2. Φαρμακευτική Ανάταξη
Η Αδενοσίνη (Adenosine) είναι το φάρμακο εκλογής. Εναλλακτικά χρησιμοποιούνται αναστολείς ασβεστίου (Verapamil) ή β-αποκλειστές.
3. Ηλεκτρική Ανάταξη
Σε περιπτώσεις αιμοδυναμικής αστάθειας (υπόταση, πόνος στο στήθος), γίνεται άμεση καρδιοανάταξη.
Οριστική Θεραπεία: Ablation
Για ασθενείς με συχνές υποτροπές, η κατάλυση (ablation) με ραδιοκύματα είναι η ιδανική λύση. Με ποσοστά επιτυχίας πάνω από 90%, η επέμβαση αυτή καυτηριάζει το υπεύθυνο δεμάτιο ή το κύκλωμα επανεισόδου, απαλλάσσοντας τον ασθενή από την ανάγκη λήψης φαρμάκων.
Ελευθερία από Συμπτώματα
Το Ablation επιτρέπει την επιστροφή σε πλήρη αθλητική και επαγγελματική δραστηριότητα χωρίς φόβο υποτροπής.