Σύμπλεγμα QRS: Η "Καρδιά" του ΗΚΓ

Το σύμπλεγμα QRS αντιπροσωπεύει την ηλεκτρική ενεργοποίηση των κοιλιών. Είναι η στιγμή που η καρδιά "σφίγγει" για να στείλει το αίμα σε όλο το σώμα.

Τι μας λέει το QRS στην πράξη

Το QRS είναι το βασικό σημείο για να ξεχωρίσουμε αν το ηλεκτρικό ερέθισμα περνά γρήγορα από τις κοιλίες ή αν υπάρχει block, υπερτροφία, ουλή από παλιό έμφραγμα ή ακόμη και κοιλιακή αρρυθμία.

Παθολογικά ευρήματα ΗΚΓ Διάγνωση εμφράγματος Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια

Τι περιλαμβάνει;

Αποτελείται από τρία κύματα που δείχνουν πώς εξαπλώνεται το ρεύμα στις κοιλίες:

  • Q Η αρχική μικρή αρνητική απόκλιση (ενεργοποίηση του διαφράγματος).
  • R Η μεγάλη θετική κορυφή (ενεργοποίηση του κυρίου σώματος των κοιλιών).
  • S Η τελική αρνητική απόκλιση.
QRS Complex anatomy

Βασικά Χαρακτηριστικά

Διάρκεια (Width)

Φυσιολογικά είναι στενό, λιγότερο από 0.10 δευτερόλεπτα. Αν είναι πλατύ, σημαίνει ότι το ρεύμα αργεί να περάσει από τις κοιλίες (π.χ. κάποιο Block).

Δυναμικό (Voltage)

Το ύψος των κυμάτων δείχνει τη μυϊκή μάζα. Πολύ ψηλά κύματα R μπορεί να υποδηλώνουν Υπερτροφία (παχιά καρδιά λόγω πίεσης).

Πότε ανησυχούμε;
  • Πλατύ QRS: Αποκλεισμός Σκέλους (Bundle Branch Block) ή κοιλιακή αρρυθμία.
  • Κύματα Q: Αν είναι βαθιά και πλατιά, μπορεί να δείχνουν παλιό έμφραγμα (ουλή).
  • Χαμηλό δυναμικό: Μπορεί να οφείλεται σε παχυσαρκία, εμφύσημα ή υγρό στο περικάρδιο.
Γιατί η αριστερή κοιλία επικρατεί; Επειδή η αριστερή κοιλία έχει 3 φορές περισσότερη μυϊκή μάζα από τη δεξιά, το QRS στο ΗΚΓ αντικατοπτρίζει κυρίως τη δική της ηλεκτρική δραστηριότητα.

Σχετικό επείγον

Παθολογικά Q κύματα ή νέες αλλαγές στο QRS μπαίνουν πάντα στο πλαίσιο πιθανής ισχαιμίας ή εμφράγματος.

Πόνος στο στήθος

Σχετική εξέταση

Αν το QRS είναι πλατύ ή υπάρχει υποψία αγώγιμης διαταραχής, μπορεί να χρειαστεί πιο εξειδικευμένος έλεγχος.

Ηλεκτροφυσιολογική μελέτη

Επόμενο κύμα

Αφού δείτε το QRS, το επόμενο βήμα είναι το ST και το Τ για να ξεχωρίσετε ισχαιμία και επαναπόλωση.

Τμήμα ST
Πίσω στα Κύματα ΗΚΓ