Στένωση Μιτροειδούς Βαλβίδας
Η στένωση της μιτροειδούς είναι μια πάθηση που εμποδίζει τη ροή του αίματος από τον αριστερό κόλπο στην αριστερή κοιλία, προκαλώντας "συμφόρηση" στους πνεύμονες.
Τι είναι η Στένωση Μιτροειδούς;
Η μιτροειδής βαλβίδα δρα ως "πόρτα" μεταξύ των δύο αριστερών κοιλοτήτων της καρδιάς. Φυσιολογικά έχει άνοιγμα 4-6 cm². Όταν αυτό το άνοιγμα μικραίνει, η πίεση στον αριστερό κόλπο αυξάνεται δραματικά.
Κίνδυνος Πνευμονικού Οιδήματος:
Όταν η πίεση στους πνεύμονες ξεπεράσει ένα όριο, το υγρό περνά μέσα στους
πνεύμονες, προκαλώντας σοβαρή δύσπνοια.
Κύρια Αίτια
- Ρευματικός Πυρετός: Η συχνότερη αιτία παγκοσμίως.
- Εναπόθεση Ασβεστίου: Λόγω ηλικίας.
- Συγγενής Στένωση: Εκ γενετής ανωμαλίες.
Προσοχή: Μύξωμα Καρδιάς
Ένας σπάνιος όγκος (μύξωμα) μπορεί να "φράξει" τη βαλβίδα και να μιμηθεί τη στένωση. Η διάγνωση γίνεται εύκολα με υπέρηχο και ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά.
Συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε
Δύσπνοια
Αρχικά στην κόπωση και αργότερα στην ανάπαυση ή τον ύπνο (ορθόπνοια).
Αίσθημα Παλμών
Συχνά οφείλεται σε κολπική μαρμαρυγή λόγω διάτασης του κόλπου.
Εμβολικά Επεισόδια
Κίνδυνος εγκεφαλικού λόγω θρόμβων που σχηματίζονται στον αριστερό κόλπο.
Αιμόπτυση
Λόγω ρήξης μικρών αγγείων στους πνεύμονες από την υψηλή πίεση.
Πώς γίνεται η Διάγνωση;
Κλινική Εξέταση
Ο καρδιολόγος αναζητά την "κλαγγή διάνοιξης" και ένα χαρακτηριστικό μεσοδιαστολικό φύσημα κατά την ακρόαση.
Υπέρηχος Καρδιάς (Triplex)
Η εξέταση "κλειδί". Μετράει την ακριβή επιφάνεια του στομίου και την πίεση στην πνευμονική αρτηρία.
Θεραπευτικές Επιλογές
Βαλβιδοπλαστική με Μπαλόνι
Αν η βαλβίδα δεν είναι πολύ ασβεστωμένη, μπορεί να "ανοίξει" με ένα ειδικό μπαλόνι μέσω καθετηριασμού. Είναι η επέμβαση πρώτης επιλογής σε πολλές περιπτώσεις.
Αναίμακτη Μέθοδος
Χειρουργική Αντικατάσταση
Σε σοβαρές περιπτώσεις με έντονη ασβέστωση, η βαλβίδα αντικαθίσταται με μεταλλική ή βιολογική πρόθεση.
Μόνιμη Λύση
Σημείωση: Οι ασθενείς με στένωση μιτροειδούς και κολπική μαρμαρυγή
πρέπει να λαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα για την πρόληψη εγκεφαλικού
επεισοδίου.