Ένας εφεδρικός ρυθμός "σωτηρίας" που αναλαμβάνει τη δράση όταν ο φλεβόκομβος απουσιάζει ή υπολειτουργεί.
Όπως και ο ιδιοκοιλιακός, ο κομβικός ρυθμός είναι ένας μηχανισμός ασφαλείας. Η πηγή του βρίσκεται στον κολποκοιλιακό κόμβο, ο οποίος έχει μια ενδογενή συχνότητα 35-60 παλμούς ανά λεπτό.
Το σύμπλεγμα QRS είναι φυσιολογικό (στενό), αλλά το έπαρμα Ρ είναι "ανάδρομο" (συχνά αρνητικό στις κάτω απαγωγές) ή μπορεί να είναι κρυμμένο μέσα στο QRS.
Η τυπική συχνότητα του κομβικού ρυθμού.
Συνήθως έχει καλή πρόγνωση και δεν απαιτεί θεραπεία, εκτός αν η συχνότητα είναι πολύ χαμηλή και προκαλεί συμπτώματα (ζάλη, συγκοπή), οπότε συνιστάται βηματοδότης.