Διαχωρισμός Αορτής (Aortic Dissection)

Μια από τις πιο κρίσιμες και θανατηφόρες παθήσεις στην καρδιολογία. Το εσωτερικό τοίχωμα της αορτής σκίζεται, και το αίμα μπαίνει ανάμεσα χιτώνες του αγγείου, "ξεκολλώντας" τους.

Άμεσος Κίνδυνος Ζωής

Ο διαχωρισμός απαιτεί κατεπείγουσα μεταφορά στο νοσοκομείο. Η θνητότητα αυξάνεται κατά 1-2% για κάθε ώρα που περνάει χωρίς θεραπεία.

Το Σύμπτωμα "Κλειδί"

Οξύς, Σχισιστικός Πόνος

Ο ασθενής περιγράφει έναν ξαφνικό, ανυπόφορο πόνο στο στήθος ή (πιο συχνά) στην πλάτη ανάμεσα στις ωμοπλάτες, σα να τον σχίζουν με μαχαίρι. Ο πόνος μπορεί να "μεταναστεύει" προς τα κάτω καθώς ο διαχωρισμός προχωράει.

Aortic Dissection Diagram

Το αίμα διαχωρίζει τα τοιχώματα της αορτής

Οι 2 Τύποι (Stanford)

Τύπος Α (Type A)
Ανιούσα Αορτή

Ο διαχωρισμός ξεκινάει κοντά στην καρδιά. Είναι ο πιο επικίνδυνος γιατί μπορεί να προκαλέσει έμφραγμα, εγκεφαλικό ή επιπωματισμό.

ΕΠΕΙΓΟΝ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ
Τύπος Β (Type B)
Κατιούσα Αορτή

Ξεκινάει πιο χαμηλά, μετά τα αγγεία του εγκεφάλου. Συνήθως αντιμετωπίζεται συντηρητικά στην αρχή.

ΦΑΡΜΑΚΑ (ή Stent αργότερα)

Γιατί συμβαίνει;

  • Υπέρταση: Η #1 αιτία (70% των ασθενών). Η χρόνια υψηλή πίεση "τρώει" το τοίχωμα.
  • Αθηρωμάτωση: Αποδυναμώνει το αγγείο.
  • Σύνδρομο Marfan: Κληρονομική πάθηση του συνδετικού ιστού (ψηλοί, αδύνατοι άνθρωποι).
  • Δίπτυχη Αορτική Βαλβίδα: Συγγενής ανωμαλία.