Αντιθρομβωτική Αγωγή

Φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων ή διαλύουν τους υπάρχοντες. Αποτελούν τη βάση στην αντιμετώπιση εμφραγμάτων, εγκεφαλικών και θρομβώσεων.

Παρεντερικά (Ενέσιμα)
Heparin (Ηπαρίνη)

Δρα άμεσα. Χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον (έμφραγμα, πνευμονική εμβολή). Απαιτεί παρακολούθηση aPTT.

Ηπαρίνες Χαμηλού Μοριακού Βάρους (LMWH)

Υποδόριες ενέσεις, ευκολότερη χρήση, δεν απαιτούν συνεχή εργαστηριακό έλεγχο.

Clexane Fraxiparine
Από το στόμα (Oral)
Warfarin / Acenocoumarol (Sintrom)

Ανταγωνιστές βιταμίνης Κ. Αργούν να δράσουν (48-72 ώρες). Απαιτούν τακτικό έλεγχο INR.

Στόχος INR: Συνήθως 2.0 - 3.0 (ανάλογα με την πάθηση).
Διατροφή & Sintrom:

Προσοχή στην κατανάλωση πράσινων λαχανικών (πλούσια σε βιταμίνη Κ), καθώς μπορεί να μειώσουν τη δράση του φαρμάκου.

Αντιαιμοπεταλιακά Φάρμακα

Εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να συγκολληθούν και να σχηματίσουν θρόμβο στις αρτηρίες.

Ασπιρίνη

Η βάση της πρόληψης. Δόση: 100mg ημερησίως.

SOS: Προσοχή στο στομάχι (αιμορραγία).

Ticlopidine / Clopidogrel

Ισχυρή δράση, συχνά συνδυάζεται με ασπιρίνη μετά από τοποθέτηση Stent.

Triflusal (Aflen)

Εναλλακτική λύση με λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες.

Θρομβολυτικά (Ινωδολυτικά)

Φάρμακα που «λιώνουν» το θρόμβο. Χρησιμοποιούνται στις πρώτες ώρες ενός οξέος εμφράγματος ή εγκεφαλικού.

  • Στρεπτοκινάση: Το κλασικό θρομβολυτικό.
  • Alteplase (rtPA): Πιο σύγχρονο, μη ανοσογόνο.
  • Anistreplase: Δόση εφάπαξ (bolus).
Χρόνος = Μυοκάρδιο

Πρέπει να δοθούν εντός 12 ωρών.

Αντενδείξεις: Πρόσφατη αιμορραγία, εγχείρηση, τοκετός ή ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας.
Αντίδοτα (Αιμοστατικά)
  • Θειική Πρωταμίνη: Αντίδοτο Ηπαρίνης.
  • Βιταμίνη Κ: Αντίδοτο Sintrom/Warfarin.
  • Τρανεξαμικό Οξύ: Αναστέλλει την ινωδόλυση σε μεγάλες αιμορραγίες.
Μεταβολικοί Αναστολείς
Trimetazidine (Vastarel)

Δεν επηρεάζει τις αντιστάσεις ή τις απαιτήσεις σε οξυγόνο, αλλά βελτιώνει τον μεταβολισμό των κυττάρων που ισχαιμούν. Χρήσιμο στη χρόνια σταθερή στηθάγχη.