Λεβοσιμεντάνη (Levosimendan)

Ένας πρωτοποριακός «ευαισθητοποιητής ασβεστίου» που βελτιώνει τη συσταλτικότητα της καρδιάς χωρίς να αυξάνει την κατανάλωση οξυγόνου ή τον κίνδυνο αρρυθμιών.

1. Ινότροπη Δράση

Ευαισθητοποιεί την τροπονίνη C στο ασβέστιο, ενισχύοντας τη δύναμη της καρδιάς.

2. Αγγειοδιαστολή

Ανοίγει τους διαύλους καλίου στα αγγεία, μειώνοντας το φορτίο (προφόρτιο & μεταφόρτιο).

3. Προστασία

Αυξάνει τη στεφανιαία ροή και έχει αντι-ισχαιμικές ιδιότητες χωρίς να "κουράζει" το μυοκάρδιο.

Γιατί διαφέρει από τα παλιά ινότροπα;

Σε αντίθεση με τη δοβουταμίνη ή τους αναστολείς φωσφοδιεστεράσης, η Λεβοσιμεντάνη:

  • Δεν αυξάνει την ενδοκυττάρια συγκέντρωση ασβεστίου.
  • Διατηρεί τη δράση της ακόμη και αν ο ασθενής λαμβάνει β-αποκλειστές.
  • Δεν επηρεάζει αρνητικά την καρδιακή χάλαση και πλήρωση (διαστολή).
Ενεργοί Μεταβολίτες

Η δράση της διατηρείται για 7-10 ημέρες μετά από μια μόνο έγχυση 24 ωρών, χάρη στον ενεργό μεταβολίτη OR-1896.

Δοσολογία & Χορήγηση

Η χορήγηση γίνεται αποκλειστικά σε νοσοκομειακό περιβάλλον (ΜΕΘ/ΜΕΠ) με συνεχή έγχυση.

  • Δόση Εφόδου: 12-24 μg/kg (σε 10 λεπτά).
  • Έγχυση Συντήρησης: 0.1-0.2 μg/kg/min για συνολικά 24 ώρες.
24
Ώρες Έγχυσης

Ενδείξεις

  • Οξεία απορρύθμιση σοβαρής χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
  • Καρδιακή ανεπάρκεια μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου.
  • Προεγχειρητική ή μετεγχειρητική υποστήριξη σε καρδιοχειρουργικές επεμβάσεις.

Ανεπιθύμητες Ενέργειες

  • Υπόταση: Λόγω της αγγειοσταλτικής δράσης.
  • Πονοκέφαλος: Η συχνότερη ήπια παρενέργεια.
  • Ταχυκαρδία: Εμφανίζεται κυρίως σε υψηλές δόσεις.