Παθοφυσιολογία της Καρδιακής Ανεπάρκειας
Η καρδιακή ανεπάρκεια δεν είναι μια στατική κατάσταση, αλλά μια δυναμική διαδικασία όπου οι προσπάθειες του σώματος να βοηθήσει την καρδιά καταλήγουν τελικά να την επιβαρύνουν.
Οι Τρεις Γραμμές Άμυνας
Διάταση
Η καρδιά μεγαλώνει για να χωρέσει περισσότερο αίμα και να συσπάται ισχυρότερα (Νόμος Frank-Starling).
Υπερτροφία
Τα τοιχώματα παχαίνουν αυξάνοντας τη μυϊκή μάζα για να παράξουν περισσότερη δύναμη.
Νευροορμονική Ενεργοποίηση
Απελευθέρωση αδρεναλίνης και άλλων ουσιών για την αύξηση της συσπαστικότητας.
Ο Φαύλος Κύκλος
Ενώ οι παραπάνω μηχανισμοί βοηθούν στην αρχή, μακροπρόθεσμα γίνονται καταστρεπτικοί:
Η Εμπλοκή των Νεφρών
Όταν η καρδιά δεν αντλεί αρκετό αίμα, οι νεφροί "αισθάνονται" μειωμένη πίεση και αντιδρούν κατακρατώντας νάτριο και νερό. Αυτή η επιπλέον ποσότητα υγρών:
- Αυξάνει το φορτίο που πρέπει να διαχειριστεί η καρδιά.
- Προκαλεί τη διαφυγή υγρών στους ιστούς (οιδήματα στα πόδια).
- Προκαλεί συμφόρηση στους πνεύμονες (δύσπνοια).
