Οξύ Πνευμονικό Οίδημα
Το οξύ πνευμονικό οίδημα αποτελεί μια από τις πιο θορυβώδεις και επείγουσες καταστάσεις στην καρδιολογία, όπου οι πνευμονικές κυψελίδες πλημμυρίζουν από υγρό.
Τι συμβαίνει;
Λόγω αιφνίδιας αδυναμίας της αριστερής κοιλίας, η πίεση στα αγγεία των πνευμόνων ανεβαίνει απότομα πάνω από τα 25 mm Hg. Αυτό αναγκάζει το υγρό του αίματος να εξέλθει από τα αγγεία και να γεμίσει τους πνεύμονες, εμποδίζοντας την αναπνοή.
Κύρια Αίτια: Οξύ έμφραγμα, υπερτασική κρίση, βαλβιδοπάθειες ή απότομη αρρυθμία (π.χ. κολπική μαρμαρυγή).
Κλινική Εικόνα "Πνιγμονής"
Αισθήσεις Ασθενούς
- Έντονος φόβος και αγωνία θανάτου.
- Αίσθημα ότι "πνίγεται" ή ότι του λείπει αέρας.
- Αδυναμία να μείνει σε ύπτια θέση.
Εξωτερικά Σημεία
- Βήχας με ροζ, αφρώδη πτύελα.
- Κυάνωση στα χείλη, ψυχρός ιδρώτας.
- Θορυβώδης αναπνοή (σαν "βράσιμο").
Άμεση Θεραπευτική Παρέμβαση
Η αντιμετώπιση πρέπει να είναι ταχύτατη για τη διάσωση του ασθενούς:
Θέση Σώματος
Ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε καθιστή θέση με 3-4 μαξιλάρια.
Οξυγόνο
Χορήγηση οξυγόνου υψηλής πυκνότητας (6-8 λίτρα/λεπτό).
Διουρητικά (IV)
Ενδοφλέβια φουροσεμίδη (Lasix) για άμεση αποσυμφόρηση πνευμόνων.
Νιτρώδη
Αγγειοδιασταλτικά για τη μείωση του φορτίου της καρδιάς.
Μορφίνη
Ηρεμεί τον ασθενή και βοηθά στην αναπνοή και τη φλεβική επιστροφή.
Καρδιοτόνωση
Χορήγηση διγοξίνης αν υπάρχει ταχυκαρδία ή κολπική μαρμαρυγή.