Μεταμόσχευση Καρδιάς
Η μεταμόσχευση αποτελεί την τελική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια που δεν ανταποκρίνεται στην κλασική φαρμακευτική αγωγή.
Ποσοστά Επιβίωσης
Χάρη στα σύγχρονα ανοσοκατασταλτικά (π.χ. κυκλοσπορίνη), η επιβίωση στον 1ο χρόνο φτάνει το 82% και στον 10ο χρόνο το 55%.
Επιλογή Υποψηφίων
- Σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια (NYHA III ή IV) με πτωχή πρόγνωση.
- Κλάσμα εξώθησης (EF) κάτω από 20%.
- Ηλικία συνήθως κάτω των 65-70 ετών.
- Καλή λειτουργία των άλλων οργάνων (νεφρά, ήπαρ).
- Συναισθηματική σταθερότητα και ικανότητα τήρησης αγωγής.
- Σοβαρή πνευμονική υπέρταση (υψηλές αντιστάσεις).
- Ενεργός λοίμωξη ή πρόσφατη κακοήθεια.
- Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης με βλάβες σε άλλα όργανα.
- Ενεργός αλκοολισμός ή χρήση ναρκωτικών ουσιών.
- Εκσεσημασμένη παχυσαρκία.
Τύποι Μεταμόσχευσης
1. Ορθοτοπική
Η πιο συχνή μέθοδος. Η παλιά καρδιά αφαιρείται πλήρως και η νέα ράβεται ακριβώς στην ίδια θέση.
2. Ετεροτοπική
Η νέα καρδιά τοποθετείται δίπλα στην παλιά, λειτουργώντας ως "βοηθητική". Χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις.
Το Πρόβλημα της Απόρριψης
Ο οργανισμός αναγνωρίζει τη νέα καρδιά ως ξένο σώμα. Η απόρριψη διακρίνεται σε:
Υπεροξεία
Συμβαίνει στα πρώτα λεπτά ή ώρες. Απαιτεί άμεση εντατική υποστήριξη.
Οξεία
Συμβαίνει συνήθως στο πρώτο τρίμηνο. Αντιμετωπίζεται με προσαρμογή των φαρμάκων.
Χρόνια
Εμφανίζεται μετά από χρόνια ως σταδιακή στένωση των αρτηριών του μοσχεύματος.
Η Ζωή Μετά το Μόσχευμα
- Αυστηρή τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής (ανοσοκατασταλτικά).
- Τακτικές επισκέψεις στο μεταμοσχευτικό κέντρο και ενδοκαρδιακές βιοψίες.
- Προστασία από λοιμώξεις (τα φάρμακα μειώνουν την άμυνα).
- Συστηματική άσκηση και έλεγχος βάρους.